人工膝関節置換術における簡易ナビゲーションの精度

TL;DRAbstract

【目的】人工膝関節置換術（以下，TKA）における簡易ナビゲーション（以下，簡易ナビ）の精度を調べること．【対象と方法】当院で2018年5月～12月に施行したTKA 25例25膝で，①術後HKAを計測し，180°±3°以内を安全域とした．②術中に簡易ナビ（BrainLAB社Kick Navigation system）で計測した冠状断，矢状断の設置角度と，術後レントゲン写真で計測したインプラント設置角度の差を調べ，2°以上ずれたものをoutlierとした．【結果】①HKAは179.4°±2.4°で，安全域は80%だった．②簡易ナビの測定値と術後設置角度との差（絶対値）は，大腿骨冠状断で1.0±1.0°，矢状断で1.8±1.1°，脛骨冠状断で1.5±1.4°，矢状断で2.3±1.8°であった．outlierの割合は，それぞれ12%，43%，19%，56%だった．【考察】矢状断でoutlierが増えた原因として，ポインティングの不正確性，レントゲン計測による限界などが考えられた．【結語】簡易ナビの冠状断計測値は術中指標として有用であった．

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