Lessons learned from Middle East respiratory syndrome coronavirus cluster in Korea

TL;DRAbstract

중동호흡기증후군 사태의 교훈 595 2015년 5월 20일 국내에서 중동호흡기증후군(Middle East respiratory syndrome, MERS; 메르스) 확진 환자가 처음 발생한 것을 시작으로 7월 6일 현재 확진 환자 1,860명, 사망자 33명이 발생하였다[1]. 사우디아라비아의 메르스 코 로나바이러스 발생 이후 우리나라는 공식적으로 가장 많은 확진 환자가 발생한 국가이며 메르스 코로나바이러스 클러 스터가 병원을 중심으로 발생하여 우리나라의 감염병관리 역량의 부실을 전 세계에 보여주는 계기가 되었다[2]. 이번 사태는 메르스 바이러스에게 낙타보다 대한민국 보건의료체 계가 더 좋은 숙주라는 사실을 확인시켜 주었다는 지적과 같 이 우리 사회의 전반적 보건의료체계 문제점이 드러났다[3]. 메르스 사태의 경험과 교훈에 관한 본 특집은 향후 재발방 지와 정책마련의 측면에서 매우 중요한 의미를 갖는다. 대한 감염학회가 제시한 의견에 의하면 노출된 환자와 의료진의 규모가 전 세계적으로 유례없는 숫자이며, 메르스는 지역사 회에서는 밀접접촉에 의한 비말전파가 감염경로이지만 병원 의 경우 에어로졸이 생성되는 상황에서 더 먼 거리에서 전 파가 가능하므로 이에 대한 관리와 격리시설 확보유지가 매 우 중요함을 지적하고 있다. 또한 발열 환자에 대한 선별치 료 기능과 폐렴 환자를 선제적으로 격리치료하는 것이 필요 하다는 지적은 앞으로 우리나라 감염관리에 있어서 매우 중 요한 개선방향이다[4]. 응급실 감염관리 역량강화의 경우 3차병원 응급실 체류기 간 증가, 응급실 감염에 취약한 감염방지시설 및 장비, 환자 와 보호자들이 통제가 되지 않는 개방형 응급실 문제 등을 지적하고 있는 Lee [5]의 연구는 주목할 만하다. 특히 우리 나라 상위 20개 응급센터의 평균 재실기간은 14.5시간, 응 급실 인력부족문제, 그리고 응급실 과밀화 등을 해결하기 위 해서는 현재 응급의료에 대한 보험수가 원가보전율이 72% 인 문제점을 근본적으로 해결하여야 하며 구체적으로는 응 급실 과밀화와

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