Ensayo clínico de N-acetilcisteína en el daño por isquemia/repercusión en pacientes sometidos a cirugía de resección hepática con precondicionamiento isquémico y clampaje intermitente

TL;DRAbstract

Aunque todo cese del flujo sanguineo a un organo lleva inherente una lesion durante el periodo isquemico, esta se agrava durante el periodo de reperfusion: fenomeno conocido como dano por isquemia/reperfusion (I/R). Inicialmente se producen radicales libres de oxigeno (RLO). La activacion de las celulas de Kupffer aumenta la produccion de citoquinas proinflamatorias, como el factor de necrosis tumoral (TNF-& 945;) y las interluquinas 1 y 6 (IL-1,6). En las celulas endoteliales las citoquinas inician cambios que facilitan la expresion de moleculas de cohesion (P-selectina). Todo ello regulado por el factor nuclear 954; 946; (NF-954; 946;). Posteriormente se inicia la cohesion, infiltracion favorecida por ICAM-1 y activacion de los neutrofilos polimorfonucleares, perpetuando y amplificado el dano tanto en el organo diana como a distancia (pulmon y rinon). Algunas de las estrategias terapeuticas para disminuir el dano por I/R son el lampaje intermitente (CI), el precondicionamiento isquem

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