急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素检测的临床意义

TL;DRAbstract

目的 观察急性肺损伤/ 急性呼吸窘迫综合征( ALI/ARDS) 患者呼出气冷凝液( EBC) 中8-异前列腺素( 8-iso-PG) 的水平, 探讨其临床价值。方法 2009 年4 月至2009 年9 月严重外伤和手术后入住南通大学第二附属医院重症监护病房( ICU) 行机械通气的31 例ALI/ARDS 患者为研究组, 根据入院第1 d 和第5 d 的病情变化, 分为持续ALI 组( 10 例) , 持续ARDS 组( 9 例) , 病情加重组 ( ALI 加重为ARDS,6 例) , 以及病情缓解组( ARDS 缓解为ALI, 6 例) 。对ALI/ARDS 患者使用改进的EcoScreen 冷凝器采集EBC 标本。30 名健康体检者为对照组, 自主呼吸收集EBC 标本。采用EIA 法测定EBC 中8-iso-PG 浓度, 观察不同肺损伤分级及预后患者EBC 中8-iso-PG 水平的差异, 并与临床指标作相关性分析。结果 ALI/ARDS 患者第1 d 和第5 d 时EBC 中8-iso-PG 水平均高于对照组 [ ( 45.53 ±14.37) ng/L 和( 45.31 ±12.42) ng/L 比( 19.47 ±4.06) ng/L, Plt;0.001] 。持续ALI 组EBC中8-iso-PG水平在第1 d 和第5 d 时为( 39.23 ±11.49) ng/L 和( 37.42 ±12.11) ng/L( Pgt;0. 05) , 显著低于持续ARDS 组[ ( 52.57 ±9.87) ng/L和( 51.93 ±10.45) ng/L, Pgt;0.05) ] 。病情加重组EBC 中8-iso-PG 水平在第1 d 和第5 d 时分别为( 32.56 ±9.70) ng/L 和( 51.43 ±10.93) ng/L ( Plt;0.05) , 病情缓解组第1 d 和第5 d 时分别为( 58.43 ±13.47) ng/L和( 42.42 ±10.42) ng/L( Plt;0.05) 。病死组第1 d 和第5 d 时EBC 中8-iso-PG 水平为( 53.94 ±12.25) ng/L 和( 57.33 ± 10.48) ng/L, 显著高于存活组[ ( 39.16 ±13.65) ng/L 和( 36.19 ±7.96) ng/

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