Offene Repositionsverfahren im Säuglings- und Kleinkindalter

TL;DRAbstract

Bleibt ein Hüftgelenk über längere Zeit hinweg luxiert, so kommt es zu sekundären Veränderungen, welche die Reposition des Kopfes in die Pfanne erschweren. Die Gelenkkapsel wird durch das Höhertreten des Femurkopfes ausgezogen. Obwohl sie als Ganzes ausgeweitet wird, kann die Verbindungsstrecke zum Azetabulum zu einem engen Schlauch schrumpfen. Das Azetabulum selber kann sich bei fehlender Funktion nicht regelrecht entwickeln. Die Knorpelschicht bleibt allerdings lange erhalten. Im unbenutzten Hohlraum lagern sich Fett- und Bindegewebe ab. Das Ligamentum transversum acetabuli, welches die Gelenkpfanne medio-kaudal abschließt, verkürzt sich und verkleinert so den Pfannendurchmesser. Das Labrum kann breit ausgewalzt, aber auch nach kaudal gedrückt sein, wodurch es ebenfalls zu einer Verengung des azetabulären Hohlraumes kommt. Ein weiteres Hindernis für ein tiefes Eintreten des Hüftkopfes kann auch das Ligamentum capitis femoris sein. Durch das Höhertreten des Femurkopfes ist es verlänge

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