发热、腹痛、嗜酸粒细胞增多

TL;DRAbstract

病历摘要 患儿，男，11岁10个月。主因发热3个月，腹痛伴咳痰1个月入院。患儿于入院前3个月在食用油炸溪蟹后出现发热，体温最高达39℃，每日有1～3次体温高峰，发热时眼睑、手背及外生殖器皮肤可见粟粒大小白色丘疹，伴痒感，热退疹退，5天后发热时未再出皮疹，不伴腹痛、咳嗽、咳痰。多次就诊于当地诊所，予双黄连等抗病毒治疗，仍持续发热，故于入院前2个月于当地医院住院治疗，查血常规示白细胞14．3～32．6×10^9／L，血红蛋白124～134g/L，血小板281～410×10^9／L，血涂片嗜酸粒细胞占67％，未见原始细胞：骨髓常规示增生极度活跃，粒系增生明显，嗜酸粒细胞增生显著占32％，以成熟嗜酸粒细胞为主；腹B超及胸片正常。考虑“嗜酸粒细胞增多症”，予抗炎、驱虫治疗，并口服地塞米松15mg／日，后逐渐减量至2mg/日，共服用9天。患儿仍发热，体温达38．5℃，并于入院前1个月出现腹痛、两协肋疼痛，伴稀便，每天1次，并有咳痰，痰为白色粘痰，偶带有血丝，食欲减低，故再次就诊于当地上级医院，

Chat with Paper

AI Agents for this Paper