Manejo terapéutico de las fluctuaciones motoras en la enfermedad de Parkinson

TL;DRAbstract

Introduccion. Conforme avanza la enfermedad de Parkinson aparecen diversas complicaciones motoras y no motoras que suponen un impacto en la calidad de vida del paciente. Se definen las fluctuaciones motoras como la alternancia entre periodos con buena movilidad (on) con respuesta adecuada a la medicacion y periodos con reaparicion de sintomas parkinsonianos (off) con respuesta suboptima a la medicacion. Objetivos. El objetivo de esta revision es repasar los sistemas de prevencion y estrategias de manejo farmacologico por via oral de las fluctuaciones motoras asociadas al tratamiento cronico con levodopa. Desarrollo. El manejo de las fluctuaciones motoras comienza por realizar una correcta identificacion y caracterizacion de las mismas. Conviene evitar retraso del vaciado gastrico e instaurar en algunos casos dietas de restriccion y redistribucion proteica. El manejo del deterioro de fin de dosis persigue como objetivo prolongar el estimulo dopaminergico. Para ello se dispone de diferen

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