Méthodes d’évaluation économique de trois agences publiques d’évaluation des stratégies de santé (NICE, IQWiG et KCE) : quels fondements en matière de justice sociale ?

TL;DRAbstract

L’objectif de l’article est de comparer les méthodologies d’évaluation économique de trois agences publiques chargées d’apporter une aide à la décision en matière de définition du périmètre des soins remboursables : le NICE (Angleterre et Pays-de Galles), l’IQWiG (Allemagne) et le KCE (Belgique). La grille d’analyse s’appuie sur la littérature sur les théories économiques de la justice sociale. Elle s’articule autour de deux axes :1. Comparaison des choix sur les critères de définition des gains en santé,2. Comparaison des choix sur les critères de répartition des gains en santé dans la population.Elle permet d’observer que les positions des agences en matière de répartition des gains en santé s’écartent de l’objectif de maximisation de la somme des satisfactions des préférences individuelles sur lequel repose le raisonnement économique de type utilitariste. Ces oppositions de principe peuvent s’expliquer par la prééminence de certaines doctrines philosophiques. Il s’agirait donc de po

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