Zur Frage der Toleranzentwicklung während einer Langzeitbehandlung mit Isosorbiddinitrat bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit
TL;DRAbstract
Die älteste Mitteilung über eine Toleranz stammt aus dem Jahre 1888 von Stewart (32, 33). Er beschrieb einen Fall, bei dem er eine 2000fach höhere Dosis Nitroglycerin benötigte, um den gleichen Effekt zu erzielen wie bei der ersten Verabfolgung der Substanz. In der Folgezeit wurden wiederholt Berichte über ein Nachlassen des Effektes von Nitraten unter chronischer Therapie an den Parametern Pulsfrequenz, Blutdruck und Kopfschmerz (5, 11, 12, 30, 35) bekannt. Andererseits wurden aber auch Entzugsphänomene nach längerem Gebrauch von Nitraten beschrieben (15, 27).
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Die älteste Mitteilung über eine Toleranz stammt aus dem Jahre 1888 von Stewart (32, 33). Er beschrieb einen Fall, bei dem er eine 2000fach höhere Dosis Nitroglycerin benötigte, um den gleichen Effekt zu erzielen wie bei der ersten Verabfolgung der Substanz. In der Folgezeit wurden wiederholt Berichte über ein Nachlassen des Effektes von Nitraten unter chronischer Therapie an den Parametern Pulsfrequenz, Blutdruck und Kopfschmerz (5, 11, 12, 30, 35) bekannt. Andererseits wurden aber auch Entzugsphänomene nach längerem Gebrauch von Nitraten beschrieben (15, 27).
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